除眼袋
整形外科

除眼袋

除眼袋

眼袋的出現越來越頻繁,搭車的時候、吃飯的時候、甚至走在路上,都可以看到大家低頭在滑手機。「低頭族現象」讓眼袋不再是中老年人的專利,確實也有越來越多年輕人深受眼袋所苦。眼袋為眼睛下方脂肪突出或是結締組織鬆弛而造成的袋狀凸起,又可分為三種不同的類型,位置會在臥蠶的下方,會使人看起來疲勞沒精神。

原理

形成原因是由於下瞼皮膚、眼輪匝肌變鬆弛,眶隔膜支持力下降使眶脂肪移位、脫垂,導致下瞼組織不同程度臃腫、膨隆或下垂所致,形如袋狀。下眼袋與人體衰老、面部組織老化有著密切關係,而有些年輕人的眼袋則與家族遺傳因素有關。
 

年輕型的眼袋,多半是遺傳造成的,沒有什麼特殊的形成原因。從解剖學上看,年輕型的眼袋,主要是眼輪匝肌肥厚造成的,眼輪匝肌就是圍繞在眼睛周圍的肌肉,它是負責眼睛的睜開與閉合。

老年型的眼袋,顧名思義就是隨著歲月的增加而逐漸形成的。年齡愈大,眼睛週圍的皮膚會愈鬆弛,皮下的肌肉層也會愈鬆弛,當然支撐脂肪的結締組織也會跟著鬆弛。所以形成老年型眼袋的最主要原因有三種: 下眼皮部分的皮膚鬆弛(二)肌肉層鬆弛(三)脂肪層的下垂。

 

為了進一步改善眶隔膜支撐力下降而讓脂肪脫垂的困擾,5D亮睛術採用眶隔膜釋放並截斷韌帶,透過改變眼周結構的方式,讓眼袋內脂肪向下轉位,同時改善眼袋、淚溝、細紋、鬆弛與黑眼圈困擾,且填補眼下蘋果肌;讓惱人的脂肪變黃金,塑造有神雙眼。
 

為了進一步改善眶隔膜支撐力下降而讓脂肪脫垂的困擾,5D亮睛術採用眶隔膜釋放並截斷韌帶,透過改變眼周結構的方式,讓眼袋內脂肪向下轉位,同時改善眼袋、淚溝、細紋、鬆弛與黑眼圈困擾,且填補眼下蘋果肌;讓惱人的脂肪變黃金,塑造有神雙眼。

年輕型的眼袋,多半是遺傳造成的,沒有什麼特殊的形成原因。光澤診所的醫師會依照客戶的實際狀況,判斷是哪種眼袋類型,若只是眼輪匝肌肥厚造成的,會建議採用內開式除眼袋的手術;在下眼瞼結膜內做切口,去除多餘的脂肪組織,又稱作無痕式割眼袋。

老年型的眼袋,式較為複雜的老化現象,眼睛週圍的皮膚和皮下的肌肉層都會有鬆弛現象,支撐脂肪的結締組織也會跟著鬆弛。當客戶因為這方面的困擾蒞臨光澤診所,專業醫師會建議採外開式割眼袋改善;手術開口會在睫毛下緣處,依照個案的實際情況,除了去除多餘的脂肪組織,也有可能切出部分鬆弛的皮膚,接著縫合傷口。這樣的手術方式需要安排回診拆線,醫師也會追蹤術後傷口癒合情形。

手術方式

手術時間約40~60分鐘,只需局部麻醉,較適合眼袋形成以眼眶的脂肪為主的輕熟齡族群,以及眼皮彈性狀況佳及肌肉、皮膚較無鬆弛下垂者。
內開手術是從眼瞼內抽除眼袋內脂肪,從外觀上是看不出疤痕;內開手術因為由眼瞼內開起,它的優點是不需要等待疤痕恢復期。

 

5D亮睛術進一步改良內開式手術,透過眶隔膜釋放疏導外觀澎起的脂肪,實踐脂肪轉位技術,進而改變眼周軟組織的結構,一次性改善眼袋、淚溝、眼周細紋/鬆弛與黑眼圈等困擾,並減少眼袋復發的機率。

5D亮睛術進一步改良內開式手術,透過眶隔膜釋放疏導外觀澎起的脂肪,實踐脂肪轉位技術,進而改變眼周軟組織的結構,一次性改善眼袋與淚溝的困擾,並減少眼袋復發的機率。
若因年長者同時有眼袋皮膚/肌肉鬆弛的問題,可以在5D亮睛術的基礎上,再進行眼袋皮膚/肌肉修剪的手術;比傳統外開式的修剪程度較小,術後修復情形較佳。

適應症

  • 遺傳性眼袋
  • 年齡增長引起
  • 休息與睡眠不足
  • 長期動腦勞動
     

改善程度/效果

  • 擺脫眼袋束縛,不僅狠甩疲憊感看起來更有精神外,視覺上眼睛也會相對變大了。
  • 對於老人家來說,因為老下眼角下垂,影響視覺的問題也不複存在。

流程

醫師會先聆聽客戶實際的困擾,和想要透過除眼袋手術達成的效果,並說明施作流程與衛教觀念。

專業諮詢

醫師了解客戶的狀況後,會提出專業的改善建議,讓客戶了解除眼袋手術的施作流程與衛教觀念。

專業評估

整形外科醫師說明完除眼袋手術療程,並在客戶同意後安排手術日期,接著正式施作。

醫師施作

不同的除眼袋手術,術後需要留意的細節不同,醫師會提供術後衛教資訊並安排回診查看術後情形。

術後休憩

術前注意事項

  1. 須健康狀況良好,尤其凝血功能正常。
  2. 若為蟹足腫體質、女性經期中有或任何感染病狀況,請先告知醫生,將發炎反應控制良好後再進行手術。
  3. 對麻醉過敏者須事先告知醫師。
  4. 患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時告知醫師,並繼續規律服藥。
  5. 手術前禁菸,吸菸會造成血管收縮,減少皮膚血液供給進而影響傷口癒合。
  6. 停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉、銀杏、高單位維他命E等藥品及保健食品,以減少術後流血的問題。
  7. 充分了解手術內容、術後成果及麻醉方式及風險等相關資訊,並願意配合術前、術後拍照紀錄。

術後保養衛教

  1. 麻醉藥退後,傷口如有疼痛感,第 1~2 天可加強冰敷需隔紗布,每小時冰敷 15 分鐘,睡覺除外,可服用止痛藥以減緩不適。
  2. 眼部整形外科術後第三天開始溫敷,每天 2~4 次,每次 30 分鐘,以利退瘀消腫。
  3. 避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物。
  4. 眼部整形外科術後會有輕微腫脹、瘀青現象,約 1-2 週可改善。
  5. 眼部整形外科手術後不需用紗布覆蓋傷口,只需塗抹消炎藥膏即可,外出時可配戴太陽眼鏡遮擋陽光風沙及眼部瘀腫。
  6. 傷口需以無菌棉棒及生理食鹽水清潔,並塗抹消炎藥膏,每日三次 ; 避免接觸一般生水以免感染。
  7. 術後眼眶周圍會有瘀青腫脹現象,無須緊張,可抬高頭部或採半坐臥姿勢,並減少水份與含鈉量高食物,促進血液回流,改善腫脹現象。
  8. 傷口癒合前會有搔癢感,切勿用手搓揉。
  9. 約 5-7 天後需回診拆線。
  10. 拆線後局部眼尾會貼上膚色透氣紙膠至少二個月,進行疤痕護理。
     

建議搭配療程

療程比較

坊間流傳的無痕式除眼袋(內開眼袋手術),雖然不需拆線,也沒有外觀傷口的困擾,但主要作用僅有去除下眼瞼的多餘脂肪;若已經有眼部肌膚明顯鬆弛的老化現象,經醫師判斷需要修剪部分的鬆弛皮膚,外開眼袋手術才能有較佳的改善成效。

常見問題

因成年後的身體脂肪細胞數目固定且不會再生,大部分患者術後可維持20年以上,但隨著時間的推移,還是會發生皮膚鬆弛與生活作息的問題。所以即便是做了眼袋手術,仍然要注意保護眼睛,適時的消除眼睛疲勞,避免過度用眼。

若本身眼瞼較鬆弛或年齡較長者,下眼瞼的肌肉、韌帶、軟骨張力已經消失,較容易導致眼瞼術後外翻。若眼球比較突,如甲狀腺亢進、高度近視或曾經動過眼袋手術者,本身皮膚及韌帶在經過第二次手術後,容易有沾黏的情況發生,也會增加眼瞼術後外翻的機率,在與醫師諮詢的時一定要的與醫師詳細討論及說明過去的開刀史。若術後因腫脹而外翻,也無需焦慮,拆完線後,可經過適度的按摩來減少傷口組織下拉的力量,讓術後因重力關係引起的眼瞼外翻得到改善。

術後腫脹皆為正常現象,因開刀時所施打的局部麻藥與手術縫合線等皆會刺激傷口腫脹,而腫脹時間會因個人代謝快慢與體質有關,建議手術後48小時內冰敷,可以有效減輕腫脹程度。

人的眼周皮下脂肪,類似俄羅斯方塊的排列關係,因此當眼袋脂肪抽得過多,就有可能讓眼窩脂肪往下掉,使得眼窩凹陷。
要避免類似問題,除了考驗醫師抽取眼袋內脂肪的技術以外,5D亮睛術的脂肪轉移並非將脂肪取走,而是自然向下填充,由於眼周的脂肪數量沒有明顯改變,較不會出現眼窩凹陷的後遺症,脂肪自然向下轉位的同時,還能填充眼下蘋果肌。

不論是內開或是外開的眼袋手術,其原理都是將眼下的脂肪移除後改善眼袋;而5D亮睛術則是釋放眶隔膜讓脂肪自然轉位,並截斷淚溝韌帶後讓脂肪撐起凹陷的淚溝。
眼袋脂肪回填淚溝,必須考慮脂肪細胞的存活率,但5D亮睛術讓脂肪連帶原本的微血管,自然往下轉移,填補淚溝與眼下蘋果肌,所以不必擔心脂肪存活率或鈣化的問題。

黑眼圈的型態與成因較為多元,如果是眼睛眼袋浮腫和下垂陰影造成的黑眼圈困擾,就可以在眼袋手術後獲得改善。淚溝型黑眼圈除了透過脂肪回填改善以外,5D亮睛術打開淚溝韌帶讓脂肪自然向下填充,也能達到改善淚溝型黑眼圈的困擾。
至於色素型或過敏型的黑眼圈,還是以專業醫師在診間評估為主,醫師會提供各式療程與改善建議。

形成臥蠶的肌肉屬於眼輪匝肌的一部份,若個人有填充臥蠶的需求,通常會以玻尿酸為主;而眼袋是皮下脂肪堆積,不論是內開、外開或5D亮睛術,都是針對眼袋下脂肪,並不會影響到臥蠶。在診間諮詢時經過專業醫師評估,個人的身體狀態可以在一天內完成臥蠶填充跟眼袋手術,就能在手術當天進行。

為了避免在化妝、卸妝或戴隱形眼鏡時,不慎用力拉扯到下眼皮,影響術後的傷口修復,不論內開式、外開式的眼袋手術,或是5D亮睛術,醫師都會建議術後2週內先避免化妝或戴隱形眼鏡。2週後經醫師評估術後修復良好,即可開始化妝或戴隱形眼鏡。
為了避免激烈運動使眼壓升高或眼內血腫,在眼袋手術後一個月內,應暫停游泳、水上活動、拳擊、重訓等激烈運動,以免影響傷口修復。若是較為舒緩的瑜珈、伸展的動作,則可依照個人身體狀況進行。

民眾若有天生的脂肪型眼袋困擾,滿18歲就可以跟醫師諮詢手術改善。由於內開眼袋手術無法修整眼下贅皮,所以醫師會建議僅有輕微~中度眼袋困擾的民眾採用此術式。
如果是個人有輕微~中度的眼袋,仍想要透過5D亮睛術改善淚溝、黑眼圈與眼下蘋果肌凹陷等困擾,可以主動向醫師諮詢,由醫師評估可行性。
5D亮睛術結合眼下贅皮修剪,和傳統的外開眼袋手術相比,因為眼袋脂肪自然填充淚溝與蘋果肌,能支撐起鬆弛的眼下贅皮,因此修剪贅皮的範圍比外開眼袋手術少,適合同時有眼袋脂肪與贅皮的長輩,且可降低術後眼瞼外翻的機率,經醫師評估後可施作。

媒體新聞

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